СВЕРДЛОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА
Я, «Имя Фамилия», прошу рассмотреть моё заявление на проведение процедуры смены пола в Свердловской городской больнице.
В соответствии с установленным порядком предоставляю необходимые сведения и документы для рассмотрения заявления.
Сведения заявителя:
1. Ваш игровой ник:
«Ваш ник»
2. С какого пола на какой осуществляется смена:
«Текущий пол → желаемый пол»
3. Причина смены пола:
«Указать причину»
4. Паспорт:
«Ссылка на паспорт»
5. Дата подачи заявления | Подпись:
«ДД.ММ.ГГГГ» | «Имя Фамилия»
Прошу рассмотреть предоставленное заявление и принять решение о проведении процедуры в установленном порядке.
С правилами и порядком проведения процедуры ознакомлен(а).
__________________________________________
Главному врачу
Свердловской городской больницы
Анастасии Акрапович
от гражданина: «Имя Фамилия»
Свердловской городской больницы
Анастасии Акрапович
от гражданина: «Имя Фамилия»
Заявление
Я, «Имя Фамилия», прошу рассмотреть моё заявление на проведение процедуры смены пола в Свердловской городской больнице.
В соответствии с установленным порядком предоставляю необходимые сведения и документы для рассмотрения заявления.
Сведения заявителя:
1. Ваш игровой ник:
«Ваш ник»
2. С какого пола на какой осуществляется смена:
«Текущий пол → желаемый пол»
3. Причина смены пола:
«Указать причину»
4. Паспорт:
«Ссылка на паспорт»
5. Дата подачи заявления | Подпись:
«ДД.ММ.ГГГГ» | «Имя Фамилия»
Прошу рассмотреть предоставленное заявление и принять решение о проведении процедуры в установленном порядке.
С правилами и порядком проведения процедуры ознакомлен(а).
__________________________________________